komlex

Комплексная подготовка к беременности: Praestat cautela quam medela

 

Praestat cautela quam medela — лат. : предостеречь лучше, чем исправлять.

Пре­гра­ви­дар­ная под­го­тов­ка
(от лат. Gravida — бе­ре­мен­ная, pre — пред­ше­ству­ю­щий) — ком­плекс ди­а­гно­сти­че­ских, про­фи­лак­ти­че­ских и ле­чеб­ных ме­ро­при­я­тий, на­прав­лен­ных на оцен­ку со­сто­я­ния здо­ро­вья и под­го­тов­ку по­ло­вых парт­нё­ров к за­ча­тию, по­сле­ду­ю­ще­му вы­на­ши­ва­нию бе­ре­мен­но­сти и рож­де­нию здо­ро­во­го ре­бён­ка; обес­пе­че­ние оп­ти­маль­но­го уров­ня их фи­зи­че­ской и пси­хо­ло­ги­че­ской го­тов­но­сти к на­ступ­ле­нию бе­ре­мен­но­сти на ос­но­ве оцен­ки фак­то­ров рис­ка (ме­ди­цин­ских, со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ских, куль­тур­ных и др.) и про­ве­де­ние ме­ро­при­я­тий по умень­ше­нию или устра­не­нию их воз­дей­ствия [1].
Тер­мин «пре­гра­ви­дарная под­го­тов­ка» ис­поль­зу­ют толь­ко в РФ, за­ру­беж­ный ана­лог — «пре­кон­цеп­ци­он­ная под­го­тов­ка», или «пре­кон­цеп­ция» (англ. conceptus — оплод­тво­рён­ное яй­цо, про­дукт за­ча­тия).

Пре­кон­цеп­ци­он­ная под­го­тов­ка
(preconception care, USA) — со­во­куп­ность ме­ро­при­я­тий, на­прав­лен­ных на вы­яв­ле­ние и мо­ди­фи­ка­цию био­ме­ди­цин­ских, по­ве­ден­че­ских и со­ци­аль­ных рис­ков в от­но­ше­нии жен­ско­го здо­ро­вья и ис­хо­дов бе­ре­мен­но­сти пу­тем про­фи­лак­ти­ки и/или огра­ни­че­ния/устра­не­ния этих фак­то­ров (США) [2].

Та­ким об­ра­зом, цель пре­кон­цеп­ци­он­ной под­го­тов­ки — най­ти и, по воз­мож­но­сти, «ис­пра­вить» фак­то­ры рис­ка, ко­то­рые мо­гут ска­зать­ся не толь­ко на са­мой воз­мож­но­сти за­ча­тия, но и на те­че­нии всей бе­ре­мен­но­сти и здо­ро­вье бу­ду­ще­го ма­лы­ша.

 

По­че­му же так важ­на кор­рек­ция фак­то­ров рис­ка?

Для бо­лее на­гляд­но­го при­ме­ра возь­мем ста­ти­сти­ку Со­еди­нен­ных Шта­тов Аме­ри­ки. Со­глас­но дан­ным за 2002-2003гг (США), сре­ди всех жен­щин ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та (18-44 лет) [2]:

kpb

  • 50% име­ют лиш­ний вес или стра­да­ют ожи­ре­ни­ем
  • 80% име­ют за­бо­ле­ва­ния по­ло­сти рта (ка­ри­ес)
  • 9% стра­да­ют са­хар­ным диа­бе­том
  • 6% име­ют аст­му
  • 3% име­ют за­бо­ле­ва­ния ССС, в том чис­ле ги­пер­то­ни­че­скую бо­лезнь
  • 1% жен­щин име­ют ди­а­гно­сти­ро­ван­ную па­то­ло­гию щи­то­вид­ной же­ле­зы
  • 11% жен­щин ку­рят во вре­мя бе­ре­мен­но­сти (риск ЗВУР и врож­ден­ных по­ро­ков).
  • 10% бе­ре­мен­ных и бо­лее по­ло­ви­ны (55%) не­бе­ре­мен­ных жен­щин, жи­ву­щих ак­тив­ной по­ло­вой жиз­нью без кон­тра­цеп­ции, ре­гу­ляр­но упо­треб­ля­ют ал­ко­голь (риск фе­таль­но­го ал­ко­голь­но­го син­дро­ма) [3].

 


Спи­сок ис­поль­зо­ван­ной ли­те­ра­ту­ры:

1. Рад­зин­ский В.Е., и др. Пре­гра­ви­дар­ная под­го­тов­ка: кли­ни­че­ский про­то­кол. Ре­дак­ция жур­на­ла Status Praesens, 2016.
2. Johnson K. et al. Recommendations to improve preconception health and health care — United States.: 55. Centers for Disease Control and Prevention (CDC/ATSDR), Preconception Care Work Group; Select Panel on Preconception Care., 2006. P. 1–23.
3. CDC. Alcohol consumption among women who are pregnant or who might become pregnant — United States, 2002.: 53. 2004. P. 1178–1181.

 

kpb_2